柳州市人民政府办公室关于印发

《柳州市卫生事业“十二·五”发展规划》的通知

 

各县、区人民政府，市直机关各有关委、办、局，柳东新区、阳和工业新区管委会，各有关单位：

　  《柳州市卫生事业“十二·五”发展规划》已经市人民政府同意，现予印发实施。

 

 

 

 

　　　　　　　  二〇一二年二月二十九日

 

 

 

柳州市卫生事业“十二·五”发展规划

 

根据《柳州市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》和《广西壮族自治区卫生事业“十二五”发展规划》精神，结合柳州市实际，制定本规划。

 

第一章 “十一五”期间柳州市卫生事业发展回顾

 

卫生资源总量快速增长。2010年与“十五”期末相比，全市医疗机构床位数由1.13万张增加到1.60万张，增长41.6%；卫生技术人员由1.62万人增加到2.10万人，增长29.6%；每千人口医疗机构床位由3.2张增加到4.32张，增长35%；每千人口卫生技术人员由4.54人增加到5.70人，增长25.6%；每千人口医生数由1.69增加到2.02,增长19.５％；每千人口注册护士由1.52增加到2.31人，增加52%。引进医学博士39人、硕士379人。“十一五”期间卫生资源增加幅度明显，卫生资源总量和每千人口拥有卫生资源指标高于全区、全国平均水平。

居民健康水平优于全国全区平均水平。2009年柳州市人均期望寿命达到73.31岁，高于全国全区水平。2010年与“十五”期末相比，孕产妇死亡率从55.91/10万下降到26.23/10万，新生儿死亡率从10.72‰下降到4.62‰,婴儿死亡率从17.41‰下降到7.53‰，5岁以下儿童死亡率从20.53‰下降到10.59‰，总体优于全国全区平均水平，全部达到国家、自治区提出的“两纲”终期目标任务。全市妇女儿童健康状况得到明显改善。

医疗设施条件得到明显改善。“十一五”期，柳州市卫生事业投入占政府支出比重由2005年的不到5%跃升到2010年的7.8%。各级投入资金近20亿元，新建了市人民医院、市中西医结合医院、市县两级疾病预防控制中心、3个县级医院等，对市工人医院、柳铁中心医院、中医院、卫生学校、妇幼保健院、第二妇幼保健院和全市15个县级医院、84个乡镇卫生院、736个行政村卫生室、12个社区卫生服务中心实施了改（扩）建，建设业务用房总面积近40万平方米。投入资金之多、建设规模之大、涉及医疗卫生机构范围之广前所未有，为广大人民群众创造了良好的就医环境条件。

农民人人享有基本医疗保障得到逐步实现。2005年我市仅鹿寨县开展新型农村合作医疗制度（“新农合”）试点工作，到2008年新农合已覆盖全市六县四城区农村居民。“十一五”期间，累计筹集新农合基金8.18亿元，支出补偿基金5.34亿元，基金使用率达到65.28%，全市共有327.74万人次参合农民受益。2010年与“十五”期末相比，人均住院补偿比例从18.9%提高到42.23%，人均住院补偿金额从320元提高到773元，农民医疗负担不断减轻。

公共卫生取得重大进展。一是重大疾病预防控制工作得到加强。“十一五”期间全市无甲类传染病疫情，法定传染病年发病率从2005年的605.07/10万下降到2010年的385.95/10万；全面组织实施14种疫苗预防15种传染病的预防接种战略，免疫针对性传染病发病率处于较低发病水平；市委、市政府启动实施了艾滋病防治攻坚工程，提升了艾滋病防治战略，艾滋病疫情得到有效遏制；持续巩固结核病、麻风病的防治成果。二是妇女儿童卫生保健水平大幅提高。大力实施降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风项目、“母婴安全工程”，加大出生缺陷干预力度，有效地提高了妇女儿童的健康水平。2010年与“十五”期末相比，住院分娩率从83.98%提高到98%,孕产妇死亡率从55.91/10万下降至26.23/10万，基本消除了新生儿破伤风。大力实施母婴健康“一免二补”幸福工程和地中海贫血防治计划，产前筛查和新生儿疾病筛查率大幅提高，婚前医学检查从2005年的3.08%上升到2010年的83.03%，达到《两纲》指标，医务人员对检出疾病者给予医学咨询指导，有效预防了出生缺陷。三是突发公共事件医疗救援救治工作得力。“十一五”期间柳州市及其附近地区发生多起重大交通事故（公路、铁路交通事故）、有毒物质泄漏、冰冻灾害，以及“甲流”、手足口病疫情，四川地震伤员转运到柳等紧急医疗救援救治工作，都做到了及时、快速、有效处置。四是卫生市场进一步规范。按国家标准核发全市食品与公共场所卫生许可证。加强了对公共场所卫生、食品安全监管、重大节日和重大活动、医疗市场等卫生执法工作，五年来全市没有发生重大食品安全事件和公共场所卫生事件。五是爱国卫生工作取得新成效。“十一五”期间全市累计新建无害化卫生厕所8.6万座，与2005年相比，无害化卫生厕所普及率从36.5%提高到52%。“十一五”期鹿寨县评为国家卫生城市、融安县评为自治区卫生城市，并创建了一批自治区级卫生村屯。启动实施了柳州市创建国家卫生城市工作

中医药事业实现新发展。全市拥有二级中医（中西医、壮医）医疗机构7家、三级中医院1家，与“十五”期末相比，中医卫生技术人员1529人，增长21.3%，其中中医医疗机构引进医学博士10人，硕士76人；病床1863张，增长26.1%；中医医院业务用房建筑面积8.07万平方米，增长26.9%。在全市59家乡镇卫生院、384个村卫生室、51个社区卫生服务中心（站）开展了中医药服务。2010年鹿寨县获得“全国农村中医工作先进县”、市人民医院获得自治区、国家级“综合医院中医药工作示范单位”称号，市中医院中医脾胃病科列为全国首家“中医专科建设临床培训基地”。

卫生科技成果成绩斐然。2006年至2010年，柳州市卫生系统科研成果获奖213项次，较“十五”期165项次增加29%。卫生系统获柳州市科技进步奖数占全市科技进步奖数50％左右。卫生科技成果（适宜技术）的转化（推广）率在60%以上。

深化医药卫生体制改革初显成效。全市卫生系统认真贯彻落实国务院和自治区政府部署，全面启动基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目，加快推进城乡基层卫生服务体系建设，实施基本药物制度，进一步完善新农合保障制度，有序推进公立医院改革试点，医改工作实现了“多措并举、开局良好、推进有效”的总体要求。一是市、县（区）建立健全了医改长效工作机制和保障机制。二是新型农村合作医疗制度进一步完善。三是医疗卫生服务体系建设实现跨越发展。四是全面推行实施基本公共卫生服务均等化。五是公立医院和基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度稳步推进。六是基层医疗卫生机构综合改革分批推进并取得成效。七是公立医院改革试点推进工作顺利。

卫生系统行风建设与精神文明建设创佳绩。2006年以来，有4家医院被评为“全国百姓放心示范医院”、3家医院评为自治区级先进集体、文明单位。其中市人民医院、市中医院先后评为“全国卫生系统先进集体”，市工人医院心胸小儿外科评为“全国青年文明号”,市柳铁中心医院被评为“广西卫生先进单位”，市妇幼保健院被评为“全国‘三八’红旗集体”,市卫生监督所评为“全国卫生监督先进集体”，市疾病预防控制中心评为“全国结核病防治工作先进集体”，市卫生学校列为“国家重点中等职业教育学校”等。有多个单位荣获“全区对口支援乡镇卫生院先进单位”、“全区无偿献血先进单位”和“全区爱国卫生工作先进集体”等称号。卫生系统的行风测评始终保持较好水平，卫生绩效考评连续取得了较好成绩。

 

第二章　 “十二五”卫生事业发展面临的形势

 

“十二五”时期，我市卫生事业发展在新的起点上面临新的机遇和挑战。

国家出台促进广西经济社会发展新政策和广西经济社会开放发展的新形势，给我市发展卫生事业带来历史性新机遇。2009年国务院出台《关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见》，把支持广西加快发展城乡医疗事业作为国务院的重要决策。《关于进一步促进广西经济社会发展的若干意见》中明确提出：加快建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务的目标。推进县、乡、村三级医疗卫生服务机构建设。加强基层卫生人员培训，重点培养少数民族聚居地区乡村医生。实施城市社区居民健康保障工程，扶持欠发达地区建立健全城市社区卫生服务体系。完善公共卫生体系，加强卫生监督机构、疾病预防控制实验室和应急医疗救治能力建设。加强艾滋病、乙型肝炎等重大疾病防控力度。···实施母婴安康工程，实行农村孕产妇住院分娩补助政策，降低孕产妇和婴儿死亡率。国家对广西出台的扶持政策，必将给柳州卫生事业发展提供了难得发展机遇。

随着中国—东盟博览会永久落户南宁，广西北部湾经济区发展规划的实施，我区经济社会的发展已上升到国家发展战略，成为我国西南地区最便捷的出海口和对外开放窗口，成为我国对东盟开放的前沿和桥头堡。国家实施新一轮西部大开发，中国东盟自由贸易区如期建成，给我区经济社会发展增加了强劲动力，也给我市医疗事业发展提供了广阔的空间。

柳州市经济社会进入以转型促发展的新阶段，对卫生事业改革与发展提出新要求。柳州市正处于“十二五”起步关键时期，从经济发展水平、消费结构、产业结构、就业结构、城镇化率趋势看，已由“生存型”社会向“发展型”社会过渡，总体将出现人口总量持续增长，人口老龄化进程加快，生活方式迅速变化，疾病谱与疾病传播速度不同以往等。人们对基本医疗卫生服务持续需求的同时，将对多层次、多样化服务提出更高要求。医疗卫生服务能力与需求增长之间，特别是与高质量高水平服务需求增长之间的矛盾将更加突出。城市化、工业化和农业现代化引发的人口流动、环境污染、食品安全、职业卫生和意外伤害等一系列社会及公共卫生问题，使现行卫生管理体制、卫生服务体系和医疗保障体系面临严峻挑战。

深化医药卫生体制改革进入攻坚阶段，需要全面统筹推进，取得实效。“十二五”时期，正值深化医药卫生体制改革攻坚阶段，是深化医改承前启后、攻坚克难的关键时期。医药卫生体制改革作为改善民生的重大工程，要求我市要切实把握好“十二五”期间深化医药卫生体制改革的重点任务、实施步骤、关键环节，确保改革按照既定的目标任务推进。在城市社区卫生服务、农村卫生、公共卫生、公立医院改革等重点领域取得新发展、新突破，推进我市卫生事业更好更快发展。

柳州市卫生事业发展仍然面临诸多问题和困难。我市卫生事业发展仍存在一些不容忽视的问题，制约卫生事业发展的体制性、机制性、结构性矛盾没有从根本上得到解决。卫生事业整体滞后于经济社会发展，不能适应广大人民群众日益增长的健康需求。主要表现在：医疗资源配置不合理，城乡基层医疗机构建设仍较薄弱,农村卫生资源不足，医疗保障水平有限；公立医疗机构运行补偿机制不适应公益性要求，公共卫生服务和基本医疗服务的可及性、公平性差距较大；医疗机构基础医疗质量和医疗安全管理存在薄弱环节，医疗纠纷呈上升趋势，医患关系局部不和谐；农村妇幼保健工作仍较薄弱,妇女孕产期疾病、出生缺陷、儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康；公共卫生体系比较薄弱，艾滋病、结核病、乙型肝炎、职业病等重大疾病的控制任务十分繁重，同时慢性非传染性疾病正在成为影响人群健康的主要原因，面临着急性传染病和慢性非传染性疾病同时并存的多重疾病负担；卫生队伍特别是农村和城市社区卫生技术队伍素质不高，人才匮乏问题比较突出；城镇医疗服务结构不合理，政府投入不足，全行业监管的机制没有形成。

 

第三章 “十二五”卫生事业发展的指导思想和基本原则

 

指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，坚持以科学发展观统领卫生改革和发展全局，不断深化医药卫生体制改革，维护公共医疗卫生的公益性质，坚持保基本、强基层、建机制、重预防，提高医疗卫生服务水平和能力，不断完善医疗保障制度，实现城乡之间、区域之间、不同收入人群之间享受卫生资源的公平性,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，促进柳州市卫生事业与经济社会协调发展。

基本原则

（一）坚持以人为本，保障人民健康为中心，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，促进卫生事业与经济社会协调发展。

（二）坚持立足柳州现实，建立广覆盖、保基本、强基层、可持续的体制机制，促进卫生事业健康有序发展。

（三）坚持公平与效率的统一，注重强化政府责任与市场机制相结合，维护公共医疗卫生的公益性质，调动广大医务人员积极性，动员社会力量参与，促进有序竞争。

（四）坚持城乡、区域、人群卫生服务利用的统筹协调发展，中西医并重，优化卫生资源配置，增强卫生发展的整体性和均衡性。

 

第四章 “十二五”卫生事业发展目标任务

 

总体目标

到2015年，在全市建立健全适应人民群众健康需求比较完善的医疗卫生服务体系和保障体系，缩小城乡、区域、不同人群之间享有医疗卫生服务水平的差距，提高医疗卫生服务的公平性和可及性，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，促进居民健康水平进一步提高。

任务指标

到2015年达到以下目标：

——柳州市每千人口拥有床位数达到5.1张、卫生技术人员数为5.85人。

——卫生总费用占GDP的比重达６％左右；政府卫生投入占卫生总费用的比重提高到30%以上，个人费用负担控制在30％以下；政府卫生投入占经常性财政支出的比重逐年提高；2012—2015年医改投入不低于前三年，并有所提高。

——柳州市人均期望寿命达到75岁左右。

——婴儿死亡率控制在8.5‰以内，5岁以下儿童死亡率控制在11‰以内，孕产妇死亡率控制在22/10万以内，重型地中海贫血患儿出生率比2009年下降50%以上，出生缺陷发生率明显下降。

——社区卫生服务居民覆盖率95%以上。社区卫生服务中心（站）规范化建设达标率90%以上。

——新农合参合率持续巩固在95%以上；新农合个人自付比例降至40%以下。

——全市居民健康档案建档率达90%以上；高血压、糖尿病等慢性病系统管理率达到60%以上。

——90%的乡镇卫生院和社区卫生服务中心、80%的村级卫生室能够提供中医药服务。

——甲乙类法定报告传染病发病率控制在300/10万以下。

——城市居民健康知识知晓率和健康行为形成率，分别达到80%和70%以上。

——国家免疫规划疫苗各单苗接种率达95%以上，五苗全程合格接种率达90%以上，麻疹发病率控制在0.1/10万以下。

——艾滋病新报告感染者环比增长率控制在15%以内，接受抗病毒治疗的病人病死率控制在3/100人·年以下。全市现代结核病控制策略覆盖率以县为单位达到100%，结核病人系统管理率达95%以上，治愈率达90%左右。

——新发尘肺病病例年均增长率降到5%以内，基本控制重大急性职业病危害事故的发生，硫化氢、一氧化碳、氯气等主要急性职业中毒事故较2010年下降20%，主要慢性职业中毒得到有效控制，基本消除急性职业性放射性疾病

——全市拥有医学博士80人以上，硕士800人以上；全市90%以上基层医疗机构医务人员达到大专以上学历水平；50%以上乡村医生具备执业助理医师及以上资格。

——全市农村卫生厕所普及率达到60%以上。

——无偿献血达到100％，实现全市统一的采供血机构设置管理；市区内建设1-2个现代化的采血屋。

——全市全部县级医院达到二级甲等医院标准。

——完成全部乡镇卫生院污水、垃圾和配电改造。

——支持社会资金投资卫生事业，市区新建（转办或筹建）2－3所有一定规模的民办医疗机构。

——建立覆盖全市医疗机构的居民医疗健康“一卡通”。

——建立城乡统筹基层医疗卫生服务一体化信息网，重点做好区域卫生信息平台建设、卫生人才素质提升工程、城乡应急联动管理一体化工作。

——推广应用新业务、新技术。特别加大对基层应用新技术（适宜技术）、新业务的推广使用工作。

——在现有的重点专科基础上增加3个省级重点专科，力争创建1－2个国家级重点专科（含中医重点专科）。

 

第五章 “十二五”卫生事业发展重点工作

 

抓好公共卫生服务体系建设。建立覆盖全市、功能完善、管理规范、运行高效的重大疾病预防控制体系；建立健全传染病、职业病、精神病和常见多发慢性病防治网络，进一步完善疾病预防控制服务体系建设，特别是艾滋病防控体系建设；加强妇幼卫生体系特别是农村妇幼卫生机构内涵建设。形成布局合理、反应灵敏、运转高效、保障有力的突发公共卫生事件应急体系。完善医疗救治体系特别是紧急医疗救援体系（“120”）建设。加强卫生监督队伍和卫生监督机构基础设施建设。

加强城乡医疗服务体系建设。制定柳州市中长期区域卫生发展规划，强化医疗机构设置规划，优化医疗资源配置。按照功能完备、规模适度、特色鲜明、运转协调的要求，健全农村三级卫生服务网络。重点抓好城市新区和农村县、乡医疗机构规划与建设，优化布局和结构。构建以社区卫生服务为基础，社区卫生服务机构与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市两级医疗服务体系，完善区域内医疗机构的分工协作和双向转诊机制。继续实施城乡卫生对口支援农村工作。强化龙头医院和品牌医院建设,把柳州市打造成为立足桂中，辐射桂北乃至西南的区域性医疗中心。加强医疗质量管理体系、医疗机构优质服务体系和医疗服务监管体系建设。

大力促进基本公共卫生服务均等化。将食品安全、职业病防治、卫生应急等重点任务和能力建设纳入重大公共卫生服务项目。切实加强重大疾病防治、慢性非传染性疾病防控、重点地方病防控等工作。加强妇幼保健能力建设，提高妇幼保健公共卫生和出生缺陷干预能力，保障母婴健康。积极推动全民健康教育，广泛开展“除害灭病”为目的的爱国卫生运动，积极创建国家卫生城市和自治区级卫生县城、农村卫生村镇等活动。加强食品安全监管，大力推进卫生监督工作。继续抓好农村初级卫生保健工作。

全面推进医改工作。公立医院全面推广使用国家基本药物制度，公立基层医疗卫生机构实现国家基本药物制度和综合改革全覆盖；积极探索公立医院改革试点工作，总结试点经验，着力推进县医院综合改革工作；强化医疗机构设置规划，优化公立医院结构和布局，合理配置医疗资源；改革公立医院管理体制、运行机制和监管机制，推进公立医院补偿机制改革；构建和谐医患关系，探索建立第三方医疗事件调解机制；积极引导社会资本兴办中大型民营医院，加快形成多元办医格局，满足居民多层次医疗卫生需求。

强化卫生人才队伍建设和卫生科技创新。完善卫生高技术人才引进政策，继续加大卫生人才引进与培养力度，注重临床学科带头人和基层医疗单位业务骨干的选拔培养，造就一批高素质学科带头人和学科业务骨干，形成不同层次的高素质学科人才队伍。抓好在职卫生技术人员继续教育、学历教育，提高能力水平。重点抓好乡村医药卫生人员培训和城市社区全科医生（社区护士）培养。构建“校市”（医科大学与柳州市）共建公共卫生人才培训基地新模式，全面提升公共卫生人员特别是基层公共卫生人才素质。进一步加大科技投入，鼓励和引导卫生技术人员结合临床实际开展科技创新。紧跟国内外卫生科学技术发展步伐，针对柳州常见病、多发病、地方病和严重危害人民健康的重大传染病，开展多种形式的医学科研活动，不断探索疾病预防控制的有效方法。结合柳州市民族医药特色，大力开展民族医药的开发与应用。积极引进、推广应用新业务、新技术，广泛开展学术交流和合作，提升学术水平。

巩固完善新型农村合作医疗制度。提高新农合筹资和保障水平，强化新农合资金与定点医疗机构的监管。建立完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式医疗保险为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。逐步提高统筹层次，缩小城乡、地区间保障水平差距。

发展中医药民族医药事业。加强市、县两级中医医疗机构服务体系建设，开展综合医院创建国家、自治区级“中医药工作示范单位”工作。在城市社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室广泛开展中医药服务。充分发挥中医药和壮医药在卫生应急和重大疾病防治中的作用。提高中医药和民族医药队伍素质。

 

第六章　　医疗卫生机构发展空间布局

 

合理的医疗卫生机构空间布局是满足柳州市经济社会快速发展、健康发展和人民群众健康需要的重要保证。按照科学发展要求，充分考虑柳州市医疗卫生资源现状和未来发展要求，务必合理、科学的调配全市医疗卫生资源，达到区域整体发展。未来五年中，要特别做好医疗卫生机构发展的设置规划。

城市卫生资源调整优化

市区医疗卫生机构发展，以强化龙头医院和品牌医院建设为目的,把柳州市打造成为立足桂中，辐射桂北乃至西南的区域性医疗中心；建立大型综合医院—专科医院（或二级医院）—社区卫生服务中心（或一级医院）布局合理的医疗服务保障体系；按城市发展规划和国家设置要求，重新调配医疗卫生机构配置，重点抓好柳东新区、柳南区旧机场片和汽贸园区、柳北片区等医疗卫生机构的设置规划，并做好柳州市建设超大城市的医疗卫生机构设置规划；抓好城市社区卫生服务机构布局，按国家标准确保每3—10万人配置一个社区卫生服务中心，中心服务覆盖不到的设置社区卫生服务站作为补充，力争到2015年社区卫生服务覆盖率达到98%以上；科学合理装备新型医疗设备，保证人民群众医疗服务正常需求；多种途径发展柳州市卫生事业，积极引进社会资本建设医疗卫生机构。

丰富农村卫生资源

农村医疗卫生机构发展，建立以县医院为龙头、乡镇卫生院为纽带、村卫生室为网底的三级医疗保健服务网络。重点抓好农村医疗卫生机构基础设施建设、人才建设、医疗设备配套建设、新技术与适宜技术的推广应用等，未来五年，全市19所县级医院全部达到二级甲等医院标准，乡镇卫生院全部达到自治区标准化建设要求，村卫生室全部达到甲级标准；侧重抓好全市31个中心卫生院能力建设和村医的素质建设，提高医疗服务水平。

通过合理、科学配置医疗资源，并通过未来五年的建设，全市医疗卫生机构得到快速、高质、健康发展，全市人民群众真正享有基本医疗服务，切实做到农民有病“小病不出村、一般疾病不出乡、较大疾病不出县”、市区形成“综合医院（专科医院）—社区卫生服务中心—若干社区卫生服务站互通互联”的城市医疗卫生服务体系。

 

第七章　　推进重大卫生项目建设

 

医疗服务体系建设

——市人民医院第三住院楼建设项目。总建筑面积14689平方米，总投资0.45亿元。

——市工人医院整体改造建设项目。一期工程建设3号住院楼，总建筑面积29596.6平方米。二期工程建设5号新门急诊、医技综合楼，总建筑面积31327.88平方米。三程工程建设4号住院楼，建筑面积3795.81平方米；6号住院、医技综合楼，建筑面积52720.8平方米。整体项目总建设面积117441.09平方米，总投资为4.8亿元。

——市柳铁中心医院住院大楼建设项目。总建筑面积43198平方米,总投资1.77亿元。

——市中医院重点专科专病病房大楼建设项目。总建筑面积35000平方米，总投资3.25亿元。

——市妇幼保健院儿童医院建设项目（柳东新区）。总建筑面积53153.22平方米，总投资2.5亿元。

——柳东新区新建医院建设项目。分三期新建三级甲等综合医院，“十二五”期间建设一期总建筑面积约100000平方米，投资约4.5亿元。

——市第四人民医院河西分院综合楼建设项目。总建设面积25000平方米，总投资0.9亿元。

——县级医院标准化建设项目。建设３个县级医院业务用房总面积33742平方米,总投资0.955亿元。

——乡镇卫生院标准化建设项目。建设93个卫生院业务用房总面积62000平方米；建设31个中心卫生院、75个普通卫生院污水、垃圾处理、配电等设施；装备93个卫生院设备。其中土建设1.3亿元，设备0.186亿元。

——村级卫生室标准化建设项目。508个村卫生室标准化建设，每个建设面积80平方米；装备939个村卫生室设备。土建0.4亿元，设备0.024亿元。

——城市社区卫生服务中心建设项目。改扩建和新建28个政府举办的社区卫生服务中心业务用房和设备。建设业务用房47600平方米。其中土建设0.5亿元，设备0.14亿元。

公共卫生服务体系建设项目

——艾滋病、结核病、性病防治业务用房建设项目。建筑面积6000平方米，总投资0.14亿元。

——母婴健康“一免二补”幸福工程建设项目。每年婚检3.5万对，产前筛查、新生儿疾病筛查6万例。装备6个县级地贫筛查实验室设备。建设7个婚检机构筛查业务用房9000平方米。土建0.3亿元，设备及其他0.9亿元。

——地中海贫血防治能力建设项目。建设1个市本级地贫产前诊断分中心和6个县级地贫筛查实验室业务用房面积5000平方米。装备市本级地贫产前诊断分中心和6个县级地贫筛查实验室设备。每年免费基因诊断3万对、产前诊断0.5万例。培训地贫技术人员，开展地贫防治工作宣传工作。土建（实验室）0.17亿元，设备及其他0.9亿元。

——卫生监督基础设施建设项目。建设市本级、６县卫生监督业务用房14200平方米，总投资0.38亿元。

——精神病院建设项目。建设市本级已列入国家建设计划目录的精神病院业务用房15193平方米，总投资0.５4亿元。

——紧急医疗救援指挥中心（“120”）建设项目。建筑面积2000平方米,总投资0.09亿元。

 

第八章 制定保障措施 确保实现规划目标

 

建立新型高效的卫生管理体制。认真贯彻落实医药卫生体制改革的政策和措施，保障卫生事业与经济社会同步发展。重点加强公共卫生管理，预防重大传染病的流行和蔓延，有效应对突发公共卫生事件，降低重大传染病的发病率。积极推进基层医疗卫生机构综合改革和公立医院改革，健全基本医疗保障体系，维护公立医疗机构的公益性质，为群众提供优质、高效、价廉、便捷的医疗服务。

建立规范的医疗机构运行机制。推进公立医疗机构内部运行机制改革，实行院长任期目标责任制。健全财务管理制度，推行全成本核算。改革人事制度和分配制度，实行定岗定编、竞争上岗、逐级聘用、分类管理。严格界定基层医疗卫生机构服务功能，完善基层医疗卫生机构补偿政策。建立健全公立医院法人治理结构，完善补偿政策。严格核定各类公立医疗机构人员编制，建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励制度。

加大财政投入力度。各级财政加大卫生投入力度，严格规范对卫生机构的财政补助范围和方式。财政资金重点向公共卫生、基本医疗、农村卫生、城市社区卫生、中医民族医药、卫生人才培训等领域倾斜。对疾病预防控制机构、卫生监督机构、政府举办的基层医疗卫生机构和预防保健机构实施财政全额拨款，卫生人才培养和重点科学研究项目由财政安排专项经费支付。完善公立医院补偿机制，完善政府宏观调控下的卫生服务价格管理政策，调整不合理的卫生服务价格，充分体现医务人员的技术劳务价值。完善政府宏观调控下的卫生服务价格管理政策和管理形式，促进医疗机构之间的有序竞争。鼓励和吸纳民间资本用于支持和发展医疗卫生事业。

抓好卫生人才建设和科技进步。坚持卫生人才培养与卫生科技工作以深化医药卫生体制改革与发展为中心，贯穿创新与改革两条主线，抓好学科建设、医学成果推广应用、继续医学教育工作，全力做好住院医师规范化培训、全科医师培训、卫生科技创新、适宜技术推广等重点工作。加强对重大疾病防治技术研究，解决重大传染病、重大慢性疾病对人们生命健康威胁等问题。广泛开展卫生科技合作交流。大力推广适宜技术，全面推进医药卫生科技进步。

大力推进医药卫生信息化建设。抓好柳州市城乡统筹基层医疗卫生服务一体化信息网和覆盖全市医疗机构的居民医疗健康“一卡通”信息平台建设。推进以电子病历为核心的医院信息化建设，以应急医疗救援（“120”体系）和传染病控制与监测为重点的卫生应急信息化建设，以卫生统计、医改监测、传染病网络直报、疾病控制与监测、卫生监督、妇幼保健、新农合与医保实时结算的网络平台信息化建设。提高全市卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力。

强化规划实施机制。抓好本规划实施工作。组织全市卫生系统学习规划、了解规划、关心规划、参与规划实施，接受全社会对规划执行实行全程监督；将柳州市卫生事业“十二五”发展规划目标任务和具体指标分解到年度，落实到各医疗卫生单位和有关业务部门，做好规划实施的跟踪分析，以年度计划的执行来推动规划的实施，以任务的完成来保证规划的推进；通过深化医药卫生体制改革，调配全市医疗卫生资源，合理科学配置，强化卫生资源在农村卫生和城市社区卫生、公共卫生事业等领域的作用；强化卫生公益主体属性，领会政府改善民生、发展卫生事业的战略意图，使全市卫生事业发展与《柳州市国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》精神相吻合；加快推进社会资本进入卫生事业领域步伐，满足多样化民众医疗卫生需求。

 

第九章　　规划评估与调整

 

适时对柳州市卫生事业“十二五”发展规划实施情况进行评估。密切跟踪国家、自治区的政策和有关要求，及柳州市经济社会发展形势，加强年度计划执行情况的分析和预警预测。在本规划实施过程中，每年针对目标分解任务要求，对年度完成规划进度逐项进行评估，包括目标实现程度评估、主要任务的完成情况评估、重大项目进展情况评估、政策实施效应情况评估。分阶段做好中期评估和终期评估工作。根据阶段评估结果，及时总结经验，发现问题，进行必要的修订，提出阶段性调整目标上报市政府。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

抄送：市委办、市人大办、市政协办。

　　　　　　　　　　　　　　（网络传输）

表1 

 

柳州市妇幼卫生主要指标对比及“十二五”末预测

注：（1）广西数据来源于广西卫生厅妇幼保健与社区卫生处统计报表；（2）全国数据来源于2010中国卫生统计摘要及2011年卫生工作会议材料；（3）柳州数据来源于柳州市妇幼卫生信息监测报表。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表2 

 

2001～2009年柳州市住院分娩率（%）和孕产妇死亡率（1/10万）变化趋势

注：柳州数据来源于柳州市妇幼卫生信息监测报表。

 

表3-1

柳州市卫生资源指标（每千人口数）

注：（1）广西数据来自广西卫生统计信息中心直报系统；（2）全国数据来自卫生部统计年报；（3）柳州数据来自卫生统计年报资料。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表3-2

柳州市卫生资源指标（绝对数）

　 注：数据来自卫生统计年报资料（卫生机构数不包括村卫生室）。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表4

柳州市新农合发展情况

注：资料来源于新农合历年数据报表及新农合信息系统。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表5　　　　 　 柳州市基层医疗卫生机构基础设施建设投资情况
指 标	2005年	2006年	2007年	2008年	2009年	2010年
项目数	24	24	4	72	20	460
总投资额（万元）	1290	1330	1863	4931	15593	31984
中央/国债资金（万元）	1140	1039	730	2620	7010	10344
地方配套（万元）	150	291	1133	2311	8583	21640
建筑面积（万平方米）	19350	19452	14534	83292	61646	123594

注：市级医疗机构基础设施建设未列入此表

 

 

 

 

 

 

 

 

 

表6

柳州市疾病预防控制工作情况

注:：（1）广西数据来源于广西卫生厅疾病控制处统计报表；（2）柳州数据来源于疫情报告统计报表。

项目类型和方向	建设性质	主要建设内容及规模	合计	总投资（万元）		开工时间	建设起止年限	项目业主
				土建	其中设备及其他投资
市人民医院第三住院楼建设项目	新建	六层综合住院楼总建筑面积14689平方米	4500	3703.31		2010.12	2010-2011	市人民医院
市工人医院整体改造建设项目	改扩建	总建筑面积117441.09平方米，在原地拆除重建3栋住院综合楼、1栋门诊综合楼和1栋后勤综合楼	48000			2010.6	2010.6-2018.6	市工人医院
市柳铁中心医院住院大楼建设项目	续建	大楼二次装修，机电设备安装，医疗设备、消毒供应设备的采购及安装	17716	6589	11127	2009.11	2009.11-2012.3	市柳铁中心医院
市中医院重点专科专病病房大楼建设项目	新建	新建专科专病病房大楼，总建筑面积35000平方米	32500	16062	16438	2011.12	2011.12-2013.12	柳州市中医院
市儿童医院建设项目	新建	总建筑面积53153.22平方米	25000	20000	5000	2012	2012-2015	市妇幼保健院
柳东新区新建医院建设项目	新建	总建筑面积100000平方米	45000			2011	2011－2015	柳东新区
市第四人民医院河西分院综合楼建设项目	新建	新建医疗综合楼，总建筑面积23000平方米，包括综合楼及排水、配电、污水处理、医用供氧设施	9000	4850	4150	2011.12	2011.12-2013.8	市第四人民医院
县级医院标准化建设项目。	改扩建或新建	建设融安、融水、三江县3个综合县级医院业务用房33742平方米；土建0.955亿元	9550	9550	0	2010	2012	县级医院
乡镇卫生院标准化建设项目。	扩建	建设93个卫生院业务用房62000平方米；建设31个中心卫生院、75个普通卫生院污水、垃圾处理、配电等设施；装93个卫生院设备。其中土建设1.3亿元，设备0.186亿元。	14860	13000	1860	2012	2012-2015	各乡镇卫生院
村级卫生室标准化建设项目。	新建或 扩建	508个村卫生室标准化建设，每个建设面积80平方米；装备939个村卫生室设备。土建0.4亿元，设备0.024亿元。	4240	4000	240	2011	2010-2011	所辖乡镇 卫生院
城市社区卫生服务中心建设项目。	改扩建	改扩建和新建28个政府举办的社区卫生服务中心业务用房和设备。建设业务用房47600平方米。其中土建设0.5亿元，设备0.14亿元。	6400	5000	1400	2011	2011-2015	各社区卫生服务中心
精神病院建设项目	新建	总占地面积11374.7平方米，总建筑面积15193平方米，包括精神病人住院大楼一栋（建筑面积9337平方米）和门诊大楼一栋（建筑面积5856平方米）。	5394	4994	400	2011.4.18	2011-2013	市社会福利 医院