各县（市、区）人民政府，来宾高新区（来华管理区）管委，市人民政府各工作部门、各直属机构：　　

为积极应对人口老龄化、满足日益增长的养老服务需求，根据《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》（国发〔2013〕35号）及《广西壮族自治区人民政府关于促进养老服务业加快发展的实施意见》（桂政发〔2014〕58号）精神，结合我市实际，特制定本实施意见。

一、指导思想

按照“政府主导、政策扶持、社会参与、公众互助、市场推动”的总体思路，强化政策引导，加大政府投入，完善体制机制，创新发展模式，充分调动社会各方面力量，全面推进养老服务业发展。逐步建立起与我市人口老龄化进程相适应、与经济社会发展水平相协调，以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，资金保障与服务保障相匹配，基本服务与选择性服务相结合的社会养老服务体系，让老年人安享晚年，共享经济社会发展成果。

二、目标和任务

到2020年，全市养老机构实现布局合理、功能完善、规模适度、覆盖城乡的养老服务一体化建设，养老服务产品更加丰富，市场机制更加完善，养老服务业持续健康发展。

（一）服务体系更加健全。城市社区日间照料中心、老年活动中心等服务设施覆盖率达80%以上；60%以上的农村社区建立包括养老服务在内的综合服务设施和站点；全市社会养老床位数达到每千名老年人35张以上，其中护理型床位数占养老床位总数的50%以上，养老护理人员岗前培训率达到100%、持证上岗率达到90%以上。

（二）产业发展明显加快。养老服务产业规模明显扩大，涌现一批养老服务龙头企业，形成养老服务产业集群，培育一批特色养老服务知名品牌。

（三）发展环境更加优化。养老服务业政策法规体系建立健全，行业标准科学规范，监管机制更加完善，服务质量明显提高。全社会积极应对人口老龄化意识显著增强，敬老、养老、助老的优良传统得到进一步弘扬。

三、做法和措施

（一）立足保障基本，大力发展养老事业。

1.加强城区养老服务设施规划建设。各县（市、区）在制定城市总体规划、控制性详细规划时，必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准，规划设置养老服务设施。凡新建城区和新建居住（小）区，必须按标准要求配套建设养老服务设施，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用；凡老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到标准的，要限期通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施。住房和城乡建设主管部门要加强对养老服务设施设计、施工、验收、备案等环节的管理，切实抓好新建居住（小）区的养老服务设施与住宅同步验收、同步交付使用。要按照无障碍设施工程建设相关标准和规范，推动和扶持老年人家庭无障碍设施的改造，加快推进坡道、电梯等与老年人日常生活密切相关的公共设施改造。

2.大力发展居家养老服务。要宣传和引导公众履行养老责任义务，努力巩固居家养老基础地位；同时通过制定优惠扶持政策，支持建立以企业和机构为主体、社区为纽带，满足老年人各种服务需求的居家养老服务网络，大力发展居家养老便捷服务。要积极引导居家养老服务企业和机构，上门为居家老年人提供助餐、助洁、助浴、助急、助医等定制服务；鼓励个人利用家庭资源就近开展为居家老年人提供服务；建立健全社区居家养老服务网点，引入社会组织和家政、物业等企业，兴办或运营老年供餐、社区日间照料、老年活动中心等形式多样的养老服务项目。

3.切实加强农村养老服务。要切实加强农村养老服务基础设施建设，加大乡镇敬老院改造力度，争取将40%的乡镇敬老院建设成为集供养、寄养、社区照料和居家养老服务组织管理及其他社会福利功能于一体的农村综合福利中心，逐步实现敬老院向区域性养老服务中心转型。在满足农村五保对象集中供养需求的前提下，支持乡镇五保供养机构向社会开放，为有需求的农村老年人提供服务，提高农村养老服务设施的使用率。要依托行政村、较大自然村，结合农村社区建设，利用农村各类公共服务资源和闲置设施，建设农村幸福院、日间照料中心、托老所、老年活动中心等互助性养老服务设施，为农村老年人特别是农村空巢老人、五保对象、优抚对象等，提供就餐、生活照顾、日间休息、休闲娱乐等服务。要充分发挥村民自治功能、乡规民约和老年协会作用，督促家庭成员履行赡养责任，组织开展邻里互助、志愿服务，切实解决周围老年人实际生活困难。

4.加强公办保障性养老机构建设。公办养老机构要坚持政府托底作用，重点为“三无”（无劳动能力、无生活来源、无赡养人和扶养人、或者其赡养人和扶养人确无赡养和扶养能力）老人、低收入老人、失能半失能老人提供无偿或低偿的供养、护理服务。采取新建、改建扩建、购置等方式整合现有养老资源，力争建成以养老服务为主的县（市、区）级综合性养老机构200张床位以上；建成为失能失智老年人提供长期护理服务的市级专业性护养机构500张床位以上。城区公办养老机构要与农村五保供养机构建立长期稳定的对口支援和合作机制，采取人员培训、技术指导、设备支援等方式，帮助其提高服务能力。

5.建立社区老年人服务功能。各社区和有条件的乡镇、行政村要尽快完善老年人活动中心（室）及室外活动场地；要在充分考虑和尊重老年人意愿的前提下，建立健全基层老年协会，并逐步提高组织覆盖率和老年人参与率。要充分发挥社区公共服务设施的养老服务功能，具备开放条件的机关、学校、企事业单位和社会团体的内部体育设施优先向老年人开放；公共体育场馆应免费或优惠向老年人开放。要整合资源，加强社区养老服务与社区服务中心（服务站）及社区卫生、文化、体育等设施的功能衔接，提高使用率，发挥好综合效益。支持和引导各类社会主体参与社区综合服务设施建设、运营和管理，鼓励专业机构利用资源优势，对社区养老服务组织和人员进行培训和指导。

6.建立法律服务与援助制度。加强老年法律援助和法律服务工作，积极组织律师、公证员、基层法律服务工作者参与服务养老产业和老年人，鼓励引导城市社区、农村法律服务机构和人员为老年人提供及时、便利的法律服务。司法部门对侵害老年人合法权益的案件，要及时受理、及时立案、及时审理、及时执行；对符合司法救助或者法律援助条件的老年人，要及时给予司法救助或法律援助。公安部门对侵害老年人人身权和财产权的不法行为，要及时采取措施妥善处理；对构成犯罪的，要依法严厉惩处。

（二）发挥市场作用，促进养老产业发展。

1.培育养老服务市场主体。大力推进养老服务产业投资主体、投资方式多元化，鼓励支持企事业单位、集体组织、民间组织、慈善机构及个人等社会力量，以独资、合资、合作、联营、参股等方式兴办养老服务机构。鼓励和支持下岗失业人员创办托老所，以创业促就业，并积极提供各种服务。要按照“谁投资、谁管理、谁受益”的原则，建立公开、平等、规范的养老服务业准入制度，降低社会力量举办养老机构的门槛，简化手续、规范程序，确保社会力量申办养老服务市场主体方便快捷、公平公正。

2.开拓养老个性化服务产业。要制订产业规划和扶持政策，支持和引导社会资本发展特色养老服务产业。按照市场需求，围绕养老保障的衣、食、住、行等基本生活各个环节，以及文化娱乐、体育健身、教育益智、休闲旅游、健康服务、精神慰藉、法律服务等精神文化生活各个方面，拓展适合老年人特点的个性化服务，培育个性化服务品牌，发展一批具有创新能力、专业人才、品牌优势的龙头企业，形成一批产业链长、覆盖领域广、经济社会效益显著的产业集群。开展残疾老年人专业化服务。

（三）坚持深化改革，创新服务供给方式。

1.推动医养融合发展。要创新医疗卫生事业，组织医疗卫生资源有序进入养老服务业，参与机构养老、社区养老和居家养老各领域养老服务。有条件的二级及以上综合医院应当开设老年病科，增加老年病床数量，开展老年病、慢性病防治和康复护理。基层医疗机构（乡镇卫生院、社区卫生服务中心）应当为老年人建立健康档案。要建立社区卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务关系，开展上门提供家庭医生式服务。鼓励社区卫生服务机构与社区托老所、养老机构加强合作，签订医疗服务合作协议，实现老年人在养老机构和医疗机构之间的卫生健康服务便捷对接。在符合本辖区医疗机构设置规划的原则下，卫生主管部门要支持社会资本举办护理院、康复医院和提供临终关怀服务的医疗机构，支持有条件的养老机构设置医疗机构。要研究制定医养结合工作规范标准，构建养老、照护、康复、临终关怀相互衔接的服务模式。

2.探索公办养老机构市场化改革。积极推进养老机构公建民营和公办民营。政府投资兴办的养老床位应逐步通过公建民营等方式管理运营，积极鼓励民间资本通过委托管理等方式，运营公有产权的养老服务设施。创新农村养老服务机构运行机制，通过政府购买服务、公建民营、民办公助等方式，吸引社会力量参与农村养老服务经营，发挥养老服务设施的效益。

3.鼓励公益慈善组织参与养老服务。引导公益慈善组织重点参与建设养老机构，提供养老服务，使公益慈善组织成为发展养老服务业的重要力量。大力培育发展为养老服务的公益慈善组织。积极支持发展养老服务志愿组织，开展养老服务志愿活动。倡导机关和企业单位职工、大中小学生参加养老服务志愿活动。支持老年群众开展自我管理、自我服务和服务社会活动。探索建立健康老年人参与志愿互助服务的工作机制，建立志愿服务登记制度。

4.创新居家网络信息技术服务。要支持企业和机构运用互联网、物联网等技术手段创新居家养老服务模式，发展老年电子商务，建立居家服务网络平台，提供紧急呼叫、家政预约、健康咨询、物品代购、服务缴费等适合老年人的服务项目，在政府、市场和居家老人之间，搭建一个良好的功能互动的养老服务平台，打造“没有围墙”的养老院。

（四）加大扶持力度，落实完善保障政策。

1.落实土地供应政策。将各类养老服务设施建设用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，将闲置的公益性用地优先调整为养老服务用地。民间资本举办的非营利性养老机构与政府举办的养老机构享有相同的土地使用政策，可以依法优先使用国有划拨土地或者农民集体所有的土地。对营利性养老机构建设用地，按照国家对经营性用地依法办理有偿用地手续的规定，优先保障供应，并制定支持发展养老服务业的土地政策。各地要加强对养老用地监管，鼓励社会力量对医院、学校、企业厂房、商业设施、农村集体房屋及各类可利用的社会资源，通过整合、改造、转换或改变用途等方式，用于发展社区日间照料服务，打造居家养老服务平台。

2.落实税费优惠政策。对养老机构提供的养护服务收入依法免征营业税；对非营利性养老机构自用房产、土地依法免征房产税、城镇土地使用税。对符合条件的非营利性养老机构按规定免征企业所得税。对企事业单位、社会团体及个人向非营利性养老机构的捐赠支出，符合相关规定的，准予在计算其应纳税所得额时按税法规定的比例扣除。各县（市、区）对非营利性养老机构建设要免征有关行政事业性收费，对营利性养老机构建设要适当减免征收有关行政事业性收费，对养老机构提供养老服务也要适当减免行政事业性收费，养老机构用电、用水、用气、用热按居民生活类价格执行。境内外资本举办养老机构享有同等的税收优惠政策。制定和完善支持民间资本投资养老服务业的税收优惠政策。

3.落实金融投资政策。要通过完善扶持政策，吸引更多民间资本创办养老服务机构和企业，要创新医疗卫生事业，组织医疗卫生资源有序进入养老服务业，参与机构养老、社区养老和居家养老各领域养老服务。要加大投入，安排财政性资金支持养老服务体系建设。金融机构要根据国家有关规定加大对社会办养老机构信贷支持力度，加快金融产品和服务方式创新，拓宽信贷抵押担保物范围，积极支持养老服务业的信贷需求。积极利用财政贴息、小额贷款等方式，加大对养老服务业的信贷投入。加强养老服务机构信用体系建设，增强对信贷资金和民间资本的吸引力。逐步放宽限制，鼓励和支持保险资金投资养老服务领域。鼓励保险公司探索住房反向抵押养老保险。加快建立完善养老机构责任保险制度，鼓励养老机构投保责任保险，保险公司承保责任保险。

4.落实补贴支持政策。各县（市、区）要加快建立养老服务评估机制，建立健全经济困难的高龄、失能等老年人补贴制度。根据养老服务的实际需要，推进民办公助，通过补助投资、贷款贴息、运营补贴、购买服务等方式，支持社会力量举办养老服务机构，开展养老服务。争取上级将社会福利事业的彩票公益金50%以上用于养老服务业发展，并随老年人口的增加逐步提高比例，不断加大对养老服务业的扶持力度。各相关部门要根据经济社会发展水平和平均工资增长、物价上涨等情况，进一步完善落实基本养老、基本医疗、最低生活保障等政策，适时提高养老保障水平。

5.完善人才培养和就业政策。教育、人社、民政等部门要支持高等院校和中等职业学校增设养老服务相关专业和课程，扩大人才培养规模，加快培养老年医学、康复、护理、营养、心理和社会工作等方面的专门人才；要制定优惠政策，鼓励大专院校对口专业毕业生从事养老服务工作；要充分发挥开放大学作用，开展继续教育；要依托院校和养老机构建立养老服务实训基地。加强老年护理人员专业培训，对符合条件的参加养老护理职业培训和职业技能鉴定的从业人员按规定给予相关补贴，到2020年实现所有养老护理人员持证上岗，持有初级及以上职业（执行）资格证书人员占比达到90%以上。

附件：来宾市加快发展养老服务业重点任务分工表